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孩子打 3 个以上喷嚏可能是过敏 专家教你细分鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎

有个七岁的孩子,近三个月来经常鼻塞,且每天早起时会喷嚏连连,流清涕,但量不多,有少量白痰,无口渴,饮食、大便尚正常。爸妈一开始以为是感冒了,没有特别重视,但症状久久没改善,而且鼻塞开始影响到了孩子的睡眠质量,因此来医院就诊。简单检查后,发现孩子的下鼻甲有轻微肿胀,而且过敏原检查报告显示他对粉尘、花粉、海蟹等过敏。

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根据家长的描述,三个月前小孩曾到公园玩耍,当时正值春季,百花齐放。不难推断,是接触花粉后引起的过敏性鼻炎

案例中家长之所以将过敏性鼻炎当作了感冒,源于两者相似的症状,都有鼻塞、流鼻涕的现象,这会导致父母按照感冒的疗养方式治疗过敏性鼻炎,从而错失疗养过敏性鼻炎的最佳时机。因此,如何区分感冒和鼻炎十分重要。

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如何分辨鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎 ?

鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎,不仅名字相近,症状也很类似,所以很多家长分不清三者之间的差别。鼻炎指的是鼻腔内黏膜因为病毒、细菌、花粉等各种原因发生的炎症变化,使得鼻黏膜发生了充血、肿胀、渗出等。

过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎,属于鼻炎的范畴。顾名思义,它往往是接触了花粉、粉尘、鱼虾蟹等过敏性物质而诱发,具有遗传性。孩子过敏性鼻炎的发生率较高。而鼻窦炎和鼻炎的位置不同,经常是鼻炎的并发症,即鼻炎的发病过程中,可能会导致鼻窦炎的发生。

鼻窦炎

鼻旁窦是人体脸部骨骼中的一些空腔样结构,由四个部分组成,分别是额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。鼻旁窦腔内充满黏膜,这些黏膜和鼻腔黏膜是相连的,而且鼻旁窦开口相对较大,所以鼻腔内发生炎症时,很容易蔓延到鼻旁窦中,引起鼻窦炎。

孩子鼻旁窦四部分的发育时间早晚不同。二岁以前上颌窦和筛窦都很小,二岁以后才会发育长大;而额窦和蝶窦出现时间更晚一些,额窦在二岁以后出现,蝶窦在四岁时才出现。因此婴幼儿发生鼻窦炎的机率低,家长可以根据这点区分幼儿的鼻窦炎和感冒。

三者的症状和感冒类似,都有鼻塞、流鼻涕甚至嗅觉下降的症状,严重时会有呼吸困难的表现,进而影响到全身的功能状态,比如头昏脑涨、睡眠质量差、食欲减退、精神不振等。而且有时候鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎和感冒的界限并不是非常明确,有时会有交叉,比如过敏性鼻炎长期发作会引起鼻窦炎,感冒时间长了也会引起鼻窦炎,一不留神就会诊断错误。

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如何区分过敏性鼻炎与感冒?

过敏性鼻炎的典型症状是阵发性打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞和鼻子发痒。所以案例中的孩子每天会喷嚏连连,喷嚏一般多于三个,且多在早上起床和夜晚的时候发作,或者接触过敏原后会立即发作。患过敏性鼻炎的孩子鼻子经常发痒,有时会有眼部、咽部发痒。如果细心观察,就会发现孩子经常有揉鼻子、揉眼睛的小动作。

因此过敏性鼻炎和感冒会有症状上的区别。感冒一般不会连续打喷嚏超过 3 个,而且感冒鼻痒、咽痒、眼痒不如过敏性鼻炎明显。过敏性鼻炎通常表现为局部症状突出,全身症状比较轻微;而感冒除了局部的鼻塞、流鼻涕之外,还经常会有显著的全身反应,比如怕冷、发热、出汗、咳嗽、咽痛、全身无力、精神萎靡等。

过敏性鼻炎发病时间长

其次是发病规律不同。过敏性鼻炎通常病程较长,但呈间歇性发作,发作前常常有明显的诱因,即接触过敏原。而感冒则不然,感冒发生的时间不固定,往往是感受了外邪而引起,而且感冒的病程一般不会很长,有自愈的倾向性。

除此之外,治疗疾病的时间也可以作为参考。由于孩子有脏气清灵、疾病易趋康复的特点,疾病痊愈需要的时间一般不会很长,如果出现疗效不如预期的情况,就要考虑疾病的诊断及治疗是否出现了偏差。举个例子,如果打喷嚏、流鼻涕已经超过了两周,用治疗感冒的方式对症治疗之后,鼻子的症状没有缓解,反而加重或是反复发作,就要考虑过敏性鼻炎的可能。


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