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肩周炎怎么办快速缓解疼痛?十个简单动作缓解肩周炎

什么是肩周炎

肩周炎,又俗称「五十肩」,因一般出现在四十至六十岁之间的中年人士。肩关节原本能自由地转动屈伸。若患上肩周炎,肩关节就会像被胶水黏住一样,关节囊里出现发炎、黏连等情况。因此,肩周炎患者会出现肩膀疼痛及失能症状,肩部活动范围受限制。

肩周炎的成因

出现肩周炎可以是原因不明的,而常见的成因就有4种:

  1. 经常性重复举高手活动,例如:打羽毛球、排球、游泳、清洁等
  2. 肩关节或附近的筋腱韧带创伤后遗症
  3. 糖尿病或中风患者,或曾接受手术后需要约二十四小时侧卧
  4. 与颈椎关节 / 颈椎神经线有关

肩周炎的症状

肩周炎初发时,以肩膀活动时出现疼痛为主,有时会被误以为是一般的筋腱拉伤,患者或以为吃点消炎药、休息一会便没事。没及时处理,可能令肩周炎变得复杂及「手尾长」,不但会令康复期变长,更可能令日后的肩膀活动范围减少,做过头的动作都有困难,届时梳头、挂衫、抹玻璃都有机会变成苦差一件。

肩周炎常见的症状包括:

  1. 睡觉时压到肩膀、或肩膀太久没动就会疼痛,甚至会痛醒
  2. 天气冷时,病情会比较差
  3. 穿脱T-shirt / 内衣等需要大角度肩膀活动昤,会感疼痛或困难
  4. 手抬高时出现困难,前举时无法贴近耳朵

肩周炎的诊断

虽然肩周炎可以使我们膊头疼痛及活动受限制,但是并不代表所有疼痛及幅度受限的问题都一定是肩周炎!其中一个比肩周炎更常见的肩膀问题,就是肩关节夹挤症候群,棘上肌受压而导致发炎、受损,与肩周炎的初期症状甚为相似。

所以物理治疗师会用不同的临床测试方法,来分辨肩周炎的问题,其中一个常见方法就是看看肩关节囊的受限模式 (Capsular Pattern)。

由于肩周炎的问题来自关节囊,一般最先影响的形态为外旋角度,其次是外展,再到内旋角度。如果患者的幅度限制严重次序不是外旋、外展、再到内旋,我们就有理由怀疑肩膀痛的成因并非肩周炎,可能是其他原因。至于是什么原因,就要物理治疗师再作鉴别及诊断了。

虽然「五十肩」很有名,相信大家都听过,但其实此症患者只占整体人口约 3%,并不是想象中那么常见。在此,我建议大家不要在没有医生或物理治疗师的诊断下,自我判断已得了肩周炎,然后随意拉扯关节或肌肉。这样做不但没有成效,更有机会造成进一步发炎和疼痛。

肩周炎的发展进程

肩周炎的进程一般分为三个阶段。包括是第一阶段的疼痛期、第二阶段的冰冻期、以及第三阶段的解冻期。疼痛期可以持续6周到6个月,主要症状是肩膀疼痛,活动受限的问题也慢慢浮现;冰冻期时,疼痛开始减退,主要变为关节僵硬;解冻期一般会维持数周,肩膀的活动幅度逐渐回复正常。

肩周炎的康复期通常需要6至12 个月,期间建议需要配合物理治疗,以改善疼痛及僵硬情况,肩膀的活动角度及附近肌肉的肌力才能恢复到正常水平。

物理治疗如何帮助肩周炎患者?

物理治疗在肩周炎的复康过程中,担当一个相当重要的角色。常用的治疗方法包括:手法治疗,慢慢拉开关节囊,以增加活动幅度;另外亦会应用针灸、超声波、干扰波电疗等,主要帮助消炎及止痛。当然,不可或缺的还有运动治疗,在不同阶段配以不同的专门运动,初时以增加活动幅度为目标,中后期会加入肩膀的肌肉强化运动。

4个简单改善小运动

以下是一些简单的小运动,可以改善肩膀的活动及肌力,但如有任何不明白的地方,请先询问你的医生或理疗师!

钟摆运动

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前伸运动

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肩胛骨肌肉强化运动

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改善内旋幅度运动

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